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在购买保险时,健康告知是一个关键环节,其中“既往症”的定义更是值得深入了解。既往症,简单来说,是指被保险人在投保之前已经患有的疾病或存在的健康问题。准确界定既往症,对于保险公司评估风险、确定保险费率以及决定是否承保起着重要作用。
从保险公司的角度来看,既往症的定义通常包含以下几个方面。首先是被保险人在投保前,医生已经做出诊断,且接受过治疗的疾病。比如,被保险人在投保前被诊断为高血压,并且一直在服用降压药物进行治疗,这种情况就属于既往症。其次,虽然未经医生诊断,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓的疾病也会被认定为既往症。例如,长期反复出现咳嗽、咳痰等症状,即使没有去医院进行详细检查和诊断,也可能被视为既往症。
另外,还有一种情况是被保险人在投保前已经接受过医生的治疗建议,但尚未进行治疗的疾病。比如,医生建议进行手术治疗的胆囊息肉,但被保险人还未安排手术,此时胆囊息肉也会被归为既往症。
为了更清晰地展示不同情况是否属于既往症,下面通过一个表格进行对比说明:
对于投保人来说,准确理解既往症的定义至关重要。如果故意隐瞒既往症,在理赔时可能会面临保险公司拒赔的风险。而如实告知既往症,虽然可能会面临加费、除外承保甚至拒保的情况,但可以保证保险合同的有效性,在符合条件的情况下顺利获得理赔。
在实际操作中,不同保险公司对于既往症的定义和处理方式可能会存在一定差异。因此,投保人在购买保险时,一定要仔细阅读保险条款中关于既往症的相关规定,并如实向保险公司告知自己的健康状况。同时,如果对既往症的界定存在疑问,可以及时咨询保险公司的专业人员,以确保自己的权益得到保障。
